가슴 통증이라고 하면 단순히 한 가지 증상을 떠올리기 쉽지만, 실제로는 원인과 양상에 따라 다양한 종류로 나눌 수 있습니다.
크게 세 가지 패턴으로 분류할 수 있는데요, 각 패턴의 특징을 아래와 같습니다.
1. 가슴 표면에 생기는 통증
이 경우 "따끔따끔한 통증", "찌르는 듯한 통증"으로 표현되는 경우가 많습니다.
2. 가슴 깊은 곳에서 생기는 통증
이를 ‘내장의 통증’이라고도 하며, 폐렴(흉막염), 기흉 같은 호흡기 질환이나 뼈·근육 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이런 통증은 때때로 흉통으로 느껴지기도 합니다.
가슴이 아플 때… 증상 확인이 중요해요
가슴 통증 중에는 즉각적인 치료가 필요한 위급 상황도 많습니다.
응급 상황이 의심되는 증상
- 갑작스럽고 강하게 조여 오는 통증
- 돌덩이를 얹은 듯한 압박감
- 가슴 앞쪽에서 시작해 등으로 퍼지는 통증
- 호흡곤란, 구토, 의식 저하, 실신 등이 동반되는 경우
이런 증상이 있을 땐, 스스로 병원에 가기 어려울 수 있으니 즉시 119에 신고하거나 구급차를 호출하세요.
※구급차를 부를지 망설여질 때는?
‘구급안심센터 #7119’에 전화하면 전문 상담원이 증상과 상황을 확인하고 적절한 대응을 안내해 줍니다.
가슴 통증의 원인 ① 폐와 흉막 질환
기흉
폐에 구멍이 나 공기가 새고 폐가 눌리는 병입니다. 여성의 경우 생리주기와 관련해 발생하는 ‘월경 관련 기흉’도 알려져 있습니다.
경증은 휴식만으로 회복되기도 하나, 중증은 흉강 배액이나 수술이 필요할 수 있습니다.
흉막염 / 농흉
폐를 감싸는 얇은 막인 흉막에 염증이 생긴 상태입니다. 세균, 바이러스, 결핵, 암 전이 등이 원인이며, 세균성 또는 암성 흉막염이 흔합니다. 흉강 내 고름이 차는 경우(농흉)는 응급 배액이나 수술이 필요할 수 있습니다.
폐렴
세균, 바이러스, 곰팡이 감염 등으로 인해 폐에 염증이 생긴 상태로, 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등의 증상이 나타납니다. 체력이 약하거나 면역이 저하된 경우 특히 주의가 필요합니다.
폐색전증 (이코노미 클래스 증후군)
폐의 혈관이 혈전으로 막히는 병입니다. 가슴 통증, 호흡곤란, 혈담 등이 나타나며, 심할 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
폐암
폐에서 발생하는 암으로, 다양한 유형(선암, 소세포암, 편평상피암 등)이 있으며, 다른 암이 폐로 전이된 ‘전이성 폐암’도 포함됩니다. 초기에는 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵습니다.
악성 흉막 중피종
흉막에 생기는 드문 암으로, 석면(아스베스토스)과의 연관성이 알려져 있습니다. 노출 후 수십 년 후에 발병하는 경우가 많아 정기적인 검진이 권장됩니다.
가슴 통증의 원인 ② 심장과 혈관 질환
허혈성 심질환 (협심증, 심근경색)
관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장 근육에 산소가 충분히 공급되지 않는 상태입니다. 가슴이 조여드는 듯한 통증이 왼쪽 어깨나 팔, 턱, 등, 배로 퍼지기도 합니다.
심근경색은 생명을 위협하는 응급질환으로 즉시 치료가 필요합니다.
대동맥 박리
대동맥이 안쪽에서 찢어지는 질환으로, 갑작스러운 격렬한 흉통이나 등 통증이 특징입니다.
빈혈
혈액 속의 헤모글로빈 수치가 낮아져 산소 운반 능력이 떨어진 상태입니다. 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.
가슴 통증의 원인 ③ 신경·근육·뼈 질환
갈비뼈 골절
운동, 외상, 기침 등으로 갈비뼈가 골절되면 움직이거나 숨을 쉴 때 통증이 심해집니다.
늑간 신경통 / 대상포진
갈비뼈 사이의 신경이 자극을 받아 통증이 생기며, 기침이나 심호흡 시 더욱 심해집니다. 면역이 떨어질 때 대상포진 바이러스가 활성화되어 발생할 수 있습니다.
심리적인 요인도 흉통의 원인
심장 신경증
검사상 이상은 없지만, 스트레스에 의해 가슴 통증, 심계항진, 호흡곤란 등을 느끼는 증상입니다.
스트레스 및 생활습관
불규칙한 식생활, 운동 부족, 흡연, 비만, 과도한 스트레스는 동맥경화를 일으켜 가슴 통증의 원인이 될 수 있습니다.
통증 위치별로 의심되는 질환
가슴 전체 | 조이는 통증, 1~5분 지속 후 회복 | 협심증 |
가슴 중앙 | 기침/심호흡으로 악화되는 통증 | 심막염 |
왼쪽 또는 중앙 | 15분 이상 지속되는 강한 통증, 호흡곤란, 구토 등 | 심근경색 |
가슴~복부 또는 등 | 칼로 찌르는 듯한 통증 | 대동맥 박리 |
등 | 숨 쉴 때 심해지는 통증, 기침·가래 동반 | 흉막염 |
척추~갈비뼈 | 숨쉴 때나 큰 소리 낼 때 통증 | 늑간신경통 |
통증 부위 없음 | 누르면 아픈, 몇 시간 지속되는 통증 | 심장 신경증 |
가슴 표면 | 움직이거나 비틀면 아픈 통증, 1주일 정도 지속 | 근육통, 갈비뼈 문제 등 |
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